A perimenopausa não começa de repente — ela se revela aos poucos, em sinais que muitas vezes passam despercebidos.

Alterações no sono, no humor, no peso, no desejo sexual e até no risco cardiovascular fazem parte dessa transição hormonal e merecem atenção clínica individualizada.

O diagnóstico é clínico, o cuidado é personalizado e a informação correta muda completamente a forma como a mulher atravessa essa fase.

Diagnóstico –

LH e estradiol não fazem diagnóstico de perimenopausa. O diagnóstico é clínico.

Lembre-se de perguntar para sua paciente se ela está diferente dela mesma.

Uma visão emergente sobre “quando a perimenopausa realmente começa”?

 

Primeiro sinal menstrual: Visão Antiga – ciclos visivelmente irregulares/ Visão Emergente – mudanças sutis na duração do ciclo e no fluxo

Idade de início: Visão Antiga – Final dos 40 anos/ Visão Emergente – Final dos 40 anos/início dos 40 anos

Sintomas típicos: Visão Antiga: Ondas de calor e distúrbios de sono/ Visão Emergente – Raiva, esquecimento, irritabilidade, depressão, cansaço, exaustão, nervosismo, ansiedade.

2° Ganho de peso –

A deficiência de estradiol aumenta as vias relacionadas à fome, reduz, o metabolismo, altera a distribuição de gordura corporal e diminui para a atividade física.

 

A composição corporal muda, e isso é esperado.

De acordo com os guidelines, as principais opções de tratamento incluem a semaglutida a tizerpatida e a liraglutida.

Independentemente da medicação, o tratamento deve sempre estar associado medicina à medicina do estilo de vida.

 

3° Insônia e Humor –

Quase 70% das mulheres tem problemas de sono e isso acontece por alterações hormonais.

E o que faz a depressão única na menopausa?

Precisamos escolher o melhor antidepressivo considerando:

TOLERABILIDADE;

LIBIDO;

GANHO DE PESO.

E as melhores opções segundo o GUIA CANMAT são:

• BUPROPIONA
• VORTIOXETINA
• DESVENLAFAXINA
• VILAZODONA

 

4° Risco Cardiovascular

A Menopausa é também uma transição cardiometabólica!

 

5° Baixa libido não é desejo sexual hiporativo, CUIDADO!

A única indicação de testosterona é o transtorno do desejo sexual hipoativo no período pó-menopausa, conforme documento recente.