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Compreender e interpretar as evidências científicas atuais sobre a relação entre a terapia hormonal da menopausa (TH) e o câncer de mama é essencial para fornecer informações precisas e seguras às pacientes. Como a relação entre TH e câncer de mama é complexa e depende de múltiplas variáveis, comunicar de forma inadequada ou simplista sobre esse tema pode levar a decisões clínicas equivocadas, subtratamento ou uso indevido da TH, gerando riscos desnecessários ou privação de benefícios relevantes.
Apresentamos a seguir um infográfico didático de como esta relação deve ser explicada com base nas principais referências, como a IMS (International Menopause Society), BMS (British Menopause Society) e a NAMS (Menopause Society).
Referências:
1. British Menopause Society (BMS) Consensus Statement. The benefits and risks of HRT before and after a breast cancer diagnosis, March 2024.
2. NICE Guideline, Menopause: Diagnosis and management. November 2015
3. Formoso G et al. Short-term and long-term effects of tibolone in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD008536.
4. Roman M et al. Postmenopausal hormone therapy and the risk of breast cancer in Norway. Int J Cancer. 2016;138(3):584-93.
5. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022 Jul 1;29(7):767-794.
6. Fournier A, Berrino F, Clavel-Chapelon F. Unequal risks for breast cancer associated with different hormone replacement therapies: results from the 3N cohort study. Breast Cancer Res Treat. 2008;107(1):103–111.
7. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast cancer. Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence. Lancet. 2019;394(10204):1159–1168.
8. Maki, Rossella E. Nappi & on behalf of the International Menopause Society Board (2024) Menopause and MHT in 2024: addressing the key controversies – an International Menopause Society White Paper, Climacteric, 27:5, 441-457
9. Zhang GQ et al. Menopausal hormone therapy and women’s health: An umbrella review. PLoS Med. 2021 Aug 2;18(8):e1003731.
10. Chlebowski RT et al. Randomized trials of estrogen-alone and breast cancer incidence: a meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2024 Jul;206(1):177-184.